多层螺旋CT多平面重建对径线较小的食管癌淋巴结转移的诊断价值

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1北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科,北京,100021


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目的 探讨多层螺旋CT多平面重建(multi-planar reconstruction,MPR)对食管癌短径<8 mm的转移淋巴结术前诊断的意义.方法 回顾分析经手术病理证实的104例食管癌淋巴结术前多层螺旋CT多平面重建的影像特征.结果 对食管癌短径<8 mm的淋巴结,以长径≤11.1 mm为诊断标准时,敏感度及特异度分别为90.8%、36.3%;以横纵比≥0.65为诊断标准时,敏感度及特异度分别为77.6%、80.1%;以强化程度(淋巴结CT值/同层肌肉CT值)≥0.95为诊断标准时,敏感度及特异度分别为30.3%、73.3%;以淋巴结边缘有无模糊为诊断转移的标准时,敏感度和特异度分别为7.9%和75.5%.结论 食管癌短径<8 mm的淋巴结中仍然存在很多转移淋巴结,采用横纵比≥0.65作为二次判断淋巴结转移的诊断标准,并辅助以长径、边缘有无模糊综合判断,有助于提高CT诊断淋巴结转移的准确率.

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